産婦人科マニュアル (河内 健二)
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CQ401  分娩室備品 準備・配置しておく 医薬品・物品 (緊急時に備え)

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準備→①母体用 (母体救命 胎児蘇生)
     ②新生児用 (新生児蘇生)
推奨レベル別


<母体用備品>

推奨レベルA:


物品
 分娩監視装置
 
 酸素吸入器 吸引器 酸素マスクリザーバー付き アンビューバッグ
 精密輸液装置
 吸引分娩用具(+鉗子) 腟・子宮腔 充填用ガーゼ
 他

医薬品
 子宮収縮薬
オキシトシン、メチルエルゴメトリン(パルタン メテルギン)
 昇圧薬: ドパミン塩酸塩、アドレナリン(エピネフリン)
 人工膠質液:ヒドロキシ エチル デンプン()
 



推奨レベルB:

物品
 超音波断層装置(エコー) 
 喉頭鏡 バイトブロック 気管挿管チューブ+スタイレット
 子宮腔内バルーン(バクリバルーン、アトムバルーン)
 他

医薬品
 子宮収縮薬:プロスタグランジン⇒
 降圧薬:硫酸マグネシウム (マグセント、マグネゾール)、ニカルジピン注射液
 抗不安薬(催眠鎮静薬)、抗けいれん薬:ジアゼパム(セルシン、ホリゾン)

  

推奨レベルC:

物品
 
経鼻エアウェイ 
 ペンライト 打腱器


医薬品
 ニトログリセリン
 ステロイド
 グルコン酸カルシウム水和物

  トラネキサム酸
 脂肪乳剤




<新生児用備品>

推奨レベルA:

物品
 インファントウォーマー
 
 新生児用聴診器
 新生児用パルスオキシメーター
 酸素吸入器(+ブレンダー)
 吸引器
 バッグ・マスク換気装置
 


医薬品
 アドレナリン、生理食塩液




推奨レベルB:

物品
 
 新生児用喉頭鏡
 新生児用気管挿管チューブ
 胃管チューブ



推奨レベルC:

物品
 
 血液ガス分析装置
 簡易血糖測定機器

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分娩鉗子装置=分娩モニター=CTGモニター

分娩室の時計 分娩監視装置の時刻設定は定期的に確認しておく
有効期限に注意し、定期的に点検を行う

アンビュー⇒
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ほせじ
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新生児備品⇒インファントウォーマー上、NCPRそのもの

ブレンダー⇒酸素濃度調節
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妊産婦死亡原因
①産科危機的出血 子宮型 羊水塞栓(DIC)
②頭蓋内出血
③心肺虚脱型羊水塞栓症

→バイタルサインの経時的モニターが重要

・産科危機的出血への対応フローチャート を分娩室の壁に掲示する
・スタッフの招集方法(救急部 麻酔科 への連絡方法)
・妊産婦の心停止への対応のフローチャート

・NCPRアルゴリズム

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ニトログリセリン→子宮内反 整復用

合併症妊娠を扱う施設では常備;気管挿管物品

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脳血管障害→脳神経障害→瞳孔不同 ペンライト

グルコン酸カルシウム⇒硫酸マグネシウムの拮抗剤
打腱器→Mg 中毒の確認


脂肪乳剤→局所麻酔薬中毒 脂溶性薬剤の中毒

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JRC蘇生ガイドライン
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英語



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