薬がみえる
⇒内分泌系 ＋ 産婦人科系
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ホルモンとは
内分泌
内分泌の「 内 」⇒血中 血の海 pool
細胞→血中→細胞
情報伝達 細胞のやり取り
脳・神経系 免疫系 と 各系
外界・刺激→細胞→血の質 pool→細胞反応→身体・感覚・精神 モード→外での展開 →意志・行動・計画・人格・（機）運→... サイクル
行動が細胞に帰ってくる
「 ホルモン作用の発現 」
細胞の反応⇒実際に物質を作る 物質が生まれる その契機となる
血中poolから細胞が物質を 人間の設計図に従って 組み合わせて作る 信号により どのラインをアクティブにするか
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習慣 と 血の質
思い込みと愛の情け突っ込み
機運 と 投機
フィードバック：ネガティブフィードバック ポジティブフィードバック
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ホルモン⇒アミノ酸（アミン ポリペプチド）かコレステロール（ステロイド）
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ホルモンの調節 ⇒ 体内のある程度の恒常性 バランス維持 ひとつのまとまりとして表面張力
行き過ぎない 行き過ぎると壊れる 破綻する
ホルモンによる調節⇒フィードバック＝ネガティブフィードバック
＝一定の濃度に達すると 上流に抑制
制御 調整 高等生物 階層的制御
ー間脳視床下部ー脳下垂体ー卵巣・卵胞→子宮内膜
上位内分泌腺ー下位内分泌腺ー標的内分泌腺ー標的細胞→生物学的効果
ネガティブフィードバック
短環NF ～長環NF
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性腺
性
こころ に うまれてくるもの しょう 生き方 lifestyle
一番の決定要因・影響要因であることは否めない 人生 人格 体格 lifestyle
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情 そのままのこころ こころから湧き出るすみきった水
我々は、普段、「情報」というものを、あたかも人間の心の働きから独立して客観的に存在しているものであるかのように扱っている。「情報」を「やり取り」したり、「売り買い」したり、コンピューターやUSBメモリーに「保存」したりすることは、我々にとってごくごく当たり前のことであり、それを特に不思議なことだとは思わない。しかも、「情報処理」という言葉が、現在では実質的にコンピューターでの情報の伝達・保存・加工などの操作を意味することから、「情報」というものが、機械での処理に似つかわしい、何か極めて論理的でカッチリとした形式を持つ物であるかのようにイメージしがちである。
しかし、「情」という字についてあらためて考えてみると、それとは違った面が見えてくる。「情報」とは、情（物事のありさま）を報ずる（知らせる）というプロセスの産物であり、そこには、物事を認識し、それを伝達するという人間の心の活動が介在している。そもそも、人間が認識したり伝達したりする内容には、必ず何らかの形で主観的な解釈が交じるのであって、純粋に客観的な情報などと言うものは存在しない。そして、「情」という字が「りっしんべん」をそなえた字であることからもわかるように、この「情」という字が表すのは、我々の心に映った物事のありさまなのである。つまり、「情報」には必然的に心の働きが含まれるということを、この漢字自体が教えてくれているのである。
それに大きく影響されながら様々な処理を行う、
感情を持つということは、通常の処理過程の中にそれが入り込んで来るということでもある
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下垂体 前葉系 後葉系
オキシトシンは特別 超特急
愛は超特急 直通
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持続的に刺激しすぎると結果 減弱or感じなくなる
脱感作←ダウンレギュレーション
受容体が減らされる
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脳の末端 下垂体から 性腺刺激ホルモン （ゴナドトロピン） が出ますね
その上流（視床下部）で 性腺刺激ホルモン 放出ホルモン GnRHが出ます
性腺 刺激ホルモン（ゴナドトロピン）＝LHとFSH 合わせて
男性の精巣の上流も LH FSHで同じ
FSH→精子形成
LH→テストステロン産生
ゴナドトロピン製剤
⇒①ヒト閉経後尿性→FSH
②ヒト絨毛性→LH
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ホルモンは
性ホルモン（性腺ホルモン）⇒女性ホルモン
性腺 刺激ホルモンGn
性腺刺激ホルモン 放出ホルモン RH
女性ホルモンは２つ（だけ）！！！
卵胞ホルモン エストロゲン
卵胞 で 産生される
黄体ホルモン プロゲストーゲン
黄体で 産生される
ーゲン は総称
エストロゲン総称 のなかに E1 エストロン
E2 エストラジオール
E3 エストリオール
プロゲストーゲン 総称のなかに
合成プロゲストーゲン＝プロゲスチン
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ステロイドマップ
コレステロール
↓
プレグネノロン（胸痛の前駆体）
↓
プロゲステロン→
男性ホルモン系→テストステロン→ジヒドロ テストステロン
↓
アロマターゼ
E1 E2
↓
E3
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卵胞期 エストラジオール
排卵
黄体期 エストラジオール と プロゲステロン
排卵は●エストラジオール
内膜の増殖促進はエストロゲン 抑制は プロゲステロン
エストロゲンは①骨密度増加、②凝固因子産生促進 肝臓に作用し！！！
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エストロゲン様作用薬
天然エストロゲン⇒エストロゲン補充 HRT
エストラジオール 経皮もいける
エストリオール 腟内もいける
合成エストロゲン
エチニルエストラジオール 経口投与できる！！
ネガティブフィードバックによる 排卵抑制」
排卵抑制⇒避妊
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タモキシフェン
⇒エストロゲン受容体 拮抗薬
タモキシフェンの不思議
乳腺のエストロゲン受容体には拮抗 するが
子宮のエストロゲン受容体には 作動薬として作用する！！！！
選択的エストロゲン受容体
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クロミフェン
視床下部。下垂体での抗エストロゲン作用（）ネガティブフィードバックを抑制）して
排卵誘発
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骨粗しょう症
骨でのエストロゲン作用を利用
⇒ラロキシフェン
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プロゲストーゲン様作用薬
天然プロゲストーゲン⇒プロゲステロン
合成プロゲストーゲン＝プロゲスチン
エステル
プロゲデポー →妊娠の維持
ノルエチステロン ノルエチステロン レボノルゲストレル 排卵抑制→避妊
ジェノゲスト 子宮内膜症 月経困難症
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エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤
配合
⇒①拮抗的な薬効 Eによって増加する子宮体癌リスクを抑えるためのP →EPT
②協調的な薬効 ＥとＰが協調して 排卵を抑制し さらにPが子宮内膜の増殖を抑える
EP配合剤→HRT 更年期 メノエイド コンビ パッチ
低用量OCピル→避妊
LEP製剤→月経困難 ルナベル ヤーズ
低用量⇒50 μg 未満
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GｎRH a
aはアナログ⇒誘導体
２つ
アゴニスト 血中半減期長い→持続的刺激→最初フレアアップだが→いずれダウンレギュレーション ばてる 閉経状態 偽閉経療法
アンタゴニスト
生理的には律動的 パルス状 分泌
連続だとばてる
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卵胞→E
黄体→E＋P
着床しないと
白体→Eダウン＋Pダウン
Eは二峰性
FSHでてます→卵胞育ちます→育つに従ってE2出します→ある一定E2閾値→一気にポジティブフィードバック急にLHサージ FSHも少しサージ→排卵→黄体→白体
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更年期障害⇒①自律神経失調症状＋②精神神経症状＋③α
頭 肩 腰
病態生理 LH↑ FSH↑ ⇒ 自律神経中枢に影響 ⇒自律神経失調症
⇒ホットフラッシュ のぼせ 発汗 ほてり
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