産婦人科マニュアル　（河内　健二）

抗菌薬

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CRP　より

PCT　プロカルシトニン
→抗菌薬中止の基準

０．２５で中止　ニコニコ
０．５０

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好中球　左方移動　（定義）＝　桿状球　１５％以上

絶対数ではなくて割合

桿状球→分葉球
stab 　　　　　seg

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抗生剤は腎機能注意

減量基準
eGFR ５０　≒　Cr　１　付近

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「　内服スイッチ　」

CTRX div →　内服LVFX

内服スイッチは3系統しかない

①レボフロキサシン系　クラビット

②オーグメンチン・サワシリン　系　

③ケフレックス　ケフラール　系

＋メトロニダゾール

ミノサイクリン

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ST合剤　⇔　バクタ　

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セフカペン＝フロモックス
セフジトレン＝メイアクト

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抗菌薬関連下痢症　AAD　antibiotic-associated-diarrhea

⇒①非毒素産生常在菌減少　浸透圧・吸収性
②毒素産生：CDトキシン　or MRSA
clostridi-
→ⅰ　oides　difficile
ⅱ　um perfringens

プロバイオティクス製剤は、CDI発症および再発のリスク因子であるdysbiosisを改善する。
わが国におけるガイドラインの治療フローチャートは、抗C.difficile薬の選択だけでなく、
再発抑制薬(ベズロトクスマブ)および予防薬(プロバイオティクス)を記載していることが大きな特徴である

→レベニン
ビオフェルミン　「　R　」　

耐性乳酸菌製剤

だめなら　ビオスリー！

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