CQ427 骨盤臓器脱　治療


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POP-Q　stageⅠ→骨盤底筋　訓練　指導


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POP-Q　stageⅡ→ペッサリー　または　手術

外来管理困難・患者の希望→手術　十分なIC

手術　多数の選択肢が存在する　メッシュを使うかどうか

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ペッサリー装着後

最初の１年　は１－３ヶ月　max3ヶ月よりはあけない

以降も　半年よりはあけない

⇒有害事象の確認

びらん・潰瘍→ひどいと　貫通　埋没→肋骨剪刀で分断除去


ペッサリーの洗浄・交換

長期間放置は危ない！　抜去　通えなくなる前に抜く

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自己着脱　指導

→有害事象　を　減らすため

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腟壁びらん　に対して→エストリ　オール　腟錠

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生活指導

体重　BMI25超えると　→POPリスク2倍

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自然脱出を繰り返す→外来管理困難→手術

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ペッサリー療法でコントロールが良好な場合
→長期的には腟口が狭小化する⇒ペッサリーのサイズダウンができる！！

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英語