CQ417 閉経後　骨　粗鬆　症　診断と治療開始


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原発性　骨　粗鬆　症←閉経後

続発性　骨　粗鬆　症←手術後　婦人科疾患　無月経

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診断基準→原発性　骨　粗鬆　症


①脆弱性　骨折あり

転倒して

椎体骨折（2/3は無症候性　脊椎x線での確認）
大腿骨　近位部　骨折

②YAM値70％以下

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YAM　
young adult mean
若年成人　平均値


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骨密度測定

→x線　を用いる

二重　X線　吸収法
DXA
dual-energy Xray absorption metry


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骨代謝マーカー　現在の骨代謝　状態　の評価

骨　形成　マーカー
骨　吸収　マーカー

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YAMは　80 と 70

YAM 80以上　OK
YAM 70-80 グレー　黄色ゾーン
YAM　70以下　アウト

７０－８０では　

家族歴　大腿骨近位置部骨折

FRAX　（将来10年の骨折発生確率）15％以上

→薬物　治療開始　基準　≠　診断基準

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FRAX 骨折リスク　評価　ツール　WHO
=
Fracture
Risk
Assessment

tool
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英語