産婦人科マニュアル (河内 健二)
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CQ416 骨 粗鬆 症   予防


閉経後骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症

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粗鬆 あらい のあいたれんこん

骨強度低下し骨折リスクが増大しやすくなる骨格疾患

骨密度

閉経前後から急速に減少
ストロゲン低下+骨代謝 回転 の亢進
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最大 骨密度 獲得 18-20歳ごろ
⇔若年中の 十分なCa+強度のある運動

⇒垂直荷重系 バスケットボール!

Ca VitD VitK
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中高年
⇔過重負荷運動 
高齢者 散歩 継続


衝撃荷重運動 抵抗荷重運動

開眼片足起立運動⇔転倒予防効果

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65歳以上骨密度検査一度行う
現在の喫煙は骨折リスク


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続発性骨粗鬆症

ホルモン補充 療法

⇔第2度無月経の長期 早発卵巣不全 閉経前の両側卵巣切除術後

GnRHアゴニスト反復


健康な人も
更年期からずっとホルモン補充するのもあり!

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骨粗鬆健診 40歳以上5年ごと

65歳以上

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FRAX 骨折リスク評価ツール

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