産婦人科マニュアル (河内 健二)
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CQ412-2 頸管熟化・拡張法


→ プロウペス の説明
     メトロの説明

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IC
ベネフィット(目的 選択肢 場合分け)と リスク(有害事象)
説明と同意 (文書 署名)
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介入・無介入 場合分けと 推奨 ガイドライン←→個人 組織 系列

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「前期破水例妊婦に関しては 必要に応じて抗菌薬を投与する」(B)

抗菌薬を使いながらミニメトロも 考慮の対象から除外されていない!!!!

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プロウペス 
37週以降
前期破水もOK
3分でUC来たら終了
子宮収縮薬は抜去して1時間以上はあける

プロウペス→未産婦で頸管ガチガチにいい適応
経産婦は過収縮リスク 子宮収縮あれば開く事も多い
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メトロ
一番は 臍帯脱出←臍帯下垂
破水時・腟外脱出時は 臍帯下垂・脱出ないか確認する

もし臍帯脱出したら 児娩出直前まで 用手経腟的に先進部を挙上し続ける!
胸膝位 骨盤高位 戻そうと還納しようとしない
メトロは40ml以下
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英語



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