CQ320 原因不明不妊　に対する　対応は？

原因不明不妊＝機能性不妊

可能性　一次検査ではみつけられない
黄体化未破裂卵胞　排卵されずに　黄体になっていく　月経は通常度通りで外からはわからない
「排卵が起こったようなホルモン変化をするが実際には排卵していない状態」
未破裂卵胞→黄体化

微細な骨盤内の器質的病変⇒腹腔鏡でないとわからない
子宮内膜症　軽度
卵管周囲癒着

卵管の配偶子輸送障害
着床障害
受精障害
卵子活性化障害

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女性
・年齢
・不妊期間
・社会的背景

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不妊の

一次検査
二次検査

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不妊の　待機療法

①待機療法　タイミング指導
②一般不妊治療　＝排卵誘発　＋　人工授精
③生殖補助医療

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待機療法　６ヶ月くらい

人工授精も　上限6回　目安
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タイミング　指導

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晩婚化　望児年齢

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高齢女性　35 36

-----壁

37-38

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排卵誘発
→
経口排卵誘発薬　クロミフェン
ゴナドトロピン

人工授精
排卵誘発←→自然周期



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英語