CQ306-307-308 異常子宮出血 非器質性
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| 異常子宮出血 | 非器質性 | 慢性 | 薬物療法 | 40歳以下は①EP 低容量or中用量 ②ミレーナ ③止血剤 （トラネキサム酸） ④プロゲスチン |
プラノバール １日１回1錠 プロベラ ヒスロン |
40歳以上でも短期ならOK？ ミレーナ妊孕性はOK トラネキサム酸は月経期間中のみなら基本OK 40歳以上でLEP長期出来ないとき |
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| 物理的 | - | ||||||
| 非器質性 | 急性 | 薬物療法 | ①EP ②トラネキサム酸 （③エストロゲン単剤） ④プロゲスチン単剤 |
⇒プラノバール ヒスロン |
トラネキサム酸は急性にも有効 エストロゲンが使えないとき |
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| 物理的 | ①バルーンタンポナーデ ②子宮内容除去 ③子宮動脈塞栓術 ④子宮内膜アブレーション ⑤子宮摘出 |
膀胱バルーンを利用 適応外使用 真空吸引法 胎盤鉗子法 |
3-10ml 蒸留水 鉗子でクランプ 凝血塊貯留所見⇔子宮収縮での止血ができない 妊孕性 妊娠予後は低下する 妊孕性 リスク非常に高い |
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異常子宮出血⇔量と期間
積分的に量
介入基準：日常生活に支障or 貧血
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月経期間に多い→過多月経
期間ー月経が不順 なのか
中間期出血→ちょうど中間
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貧血 Hb12以下
フェリチンも 12以下
12-12-80
MCV 赤血球容積
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英語