産婦人科マニュアル (河内 健二)
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CQ 210 子宮内膜細胞診

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子宮内膜細胞<子宮内膜組織診

内膜細胞診するくらいなら吸引組織診を行う

細胞診陰性でも 臨床症状とエコー所見で組織診をすることは妥当!!!


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現在の 子宮内膜組織診は細胞診と同じくらい痛くなくできる

吸引

昔は痛かった

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検査をする対象:悪性を疑う

①出血 不正出血 
褐色以上の帯下

②子宮内膜肥厚

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がんの発見の仕方

検診発見がん
外来発見がん(症状あり)

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a typ ical
異型


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わが国の子宮体がん検診は

子宮頸がん検診にあわせて

最近6ヶ月以内に
不正性器出血(閉経後出血)・褐色帯下があった人を対象に行っている


頸がんのように
無症状の全員にやるのは費用対効果から許容されていない

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子宮体癌の高リスク因子:

生活習慣病 因子:肥満 高血圧 糖尿病

エストロゲン的因子 遅発閉経 未妊未産 多嚢胞性卵巣症候群 
乳がん術後のタモキシフェン


遺伝因子:リンチ症候群

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リンチ症候群 (遺伝性 非ポリポーシス性 大腸がん
→子宮体癌)

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