CQ204 CIN1 CIN2の管理・治療は？
組織診でCIN1 CIN２
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基本
CIN1は６ヶ月 CIN2は３ヶ月 HPVーだと２倍まで
NILMは１２ヶ月
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フォロー間隔の選択肢は
ただちに
３ヶ月
４か月
６ヶ月
１２ヶ月・１年
２年
しかない
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| HPV ハイリスク＋ | ４か月6ヶ月 | 細胞診 | ２回連続NILMなら通常健診へ | |
| CIN１ | HPV検査せず | ６ヶ月 | 細胞診 | 細胞診異常持続なら＋コルポスコピー |
| HPVハイリスクなし | １２ヶ月 | |||
| HPVハイリスク＋ | ３ヶ月 | 細胞診＋コルポスコピー併用！ | 面倒・心配ならLEEPしてOK | |
| CIN２ | HPV検査せず | ３４５６ヶ月 | 細胞診＋コルポスコピー併用 | |
| HPVハイリスクー | ６ヶ月 | 細胞診察 | ２回連続NILMなら通常健診へ |
CIN２が１年・２年 自然消失しない場合もLEEP検討
| LSIL | HSIL | ||
| CIN１ | CIN2 | CIN3 | |
| 経過観察 | 治療対象 （欧米） |
治療対象 | |
| 区別が難しいので一括してHSIL | |||
| 自然史 CIN３ 以上に伸展 |
15％ | 25％進展 15％には上皮内癌 ３％微小浸潤癌 脱落するよりは治療 |
|
LSIL/CIN1
HSIL/CIN2/3
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基本
CIN1は６ヶ月 CIN2は３ヶ月 HPVーだと２倍まで
NILMは１２ヶ月
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HPV自然史 統計
CIN１→15％ CIN3以上に伸展 他自然消失
CIN2→25％
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