CQ201 子宮頸部　細胞診　適切な実施法
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細胞診　
最大の問題
見落とし　＝　偽陰性

目的：子宮頸がん死亡率減少　効果

エラー
サンプリングエラー　標本作成
鏡検時　エラー
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２つ
直接塗抹法　（従来法）
液状化検体　細胞診　LBC法　Liquid-based cytology


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検診
対策型検診
任意型検診

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厚生労働省
「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」
20歳以上　細胞診による　隔年検診　（２年に１回）


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従来法
SCJを中心に行う
頸管粘液や血液の除去を十分に！！
採取後　①ただちにスライドグラスに塗布する　②ただちに固定する

細胞の空気乾燥
固定不良による細胞変性

LBC法
①不適正標本の優位な減少
感度　特異度は　従来法と変わらない（CIN２以上の病変）
②HPV検査と共通　保存液残存で細胞診　細胞診トリアージ法　とるのが一回で済む　HPV検査と細胞診

LBC法自治体の半分で導入
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頸管内から採取することも場合により必要！！！

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採取器具
ヘラ　→サイトピック
ブラシ→サーベックスブラシ
綿棒→妊娠女性

不適正検体→再検査必要

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英語