産婦人科マニュアル (河内 健二)
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CQ102 淋菌


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「リンクラ」 同時検査

子宮 頸管 擦過 検体 一緒に
核酸増幅法 

子宮膣部ではなく 頸管内 頸管炎

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淋菌→セフトリアキソン
薬剤耐性

「 薬剤耐性が問題になる 性感染症 」
→①淋菌 セフトリアキソン!!
② マイコプラズマ ジェニタリウム


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治療 単回
静注 セフトリアキソン
筋注 スペクチノマイシン


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治療 効果 判定
耐性菌がいいるため必要


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小児 の淋菌感染 →性的虐待 を考慮

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グラム陰性 双球菌
→ 赤い 

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男性→灼熱間のある 尿道炎 排尿痛
女性→子宮頸管炎 軽度帯下増加のみ 無症状


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淋菌感染症
→性器 淋菌感染症 
と 咽頭感染 10-30%合併 検出 oralsexを介して新たな感染源ei

上咽頭 スワブor うがい液
咽頭後壁 扁桃 扁桃陰窩

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産道感染

新生児結膜炎

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治療

耐性菌
多剤 耐性化

経口×

セフトリアキソン 静注
スペクチノマイシン 筋注(臀部)

単回投与

PIDでは ~7日間


咽頭感染→セフトリアキソン
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2010年以降は
セフトリアキソンに対しても 耐性をもつものが 報告されてくるように

→効果判定
→治療不応例は 薬剤感受性試験

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