MCMC
母と子 の メンタルヘルス ケア
MC MC
mental health care for Mother＆Child
-------------------
研修会 (入門編→ビデオ 良い例 悪い例) 2024/11 千葉
理想的な結婚 理想的な育児 理想的な家庭
「身体も辛いし 赤ちゃんは大変だし 人生色々がかぶってふりかっかて来る」
みんな みんな チョー大変
生きるか 死ぬか 「 話すか 」
自殺まで追い詰められたとき→人は話すしかない 電話
そして時をやり過ごすしかない
３つの質問票 → 「 傾聴と共感 」→共感しなくてもいい 「 共感してることを伝える 」 技法
リフレイン オウム返し ＋ んですね
それはおつらいですね
お聞かせください してよろしいでしょうか？
情報収集＜オープンクエスチョン 話させる で整理していく
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
極端な例として
高齢結婚・出産 早産NICU 実母←→シングルマザー ヤンママ高校中退 ステップファミリー
「母親は小さいころから自分のことはほったらかしだった」
「もっと遊びたかった」
事前学習
-------------------------------------------------------------
脳 一歳 で70％まで急速に増える
300→900g
栄養×活動→脳の発育
乳幼児期⇒成人期の基礎
遊び
一人遊び＜読み聞かせ 話し合うのが大事
非虐待者の2/3が虐待者になる 世代間伝達
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
愛情の３要素
「 赤ちゃんから先に愛情が発信されることはない 」
あかちゃんはぼくらに答えることで発達していくのみ
人の赤ちゃんは人が育てるしかない
最も価値の高い仕事
①目と目で
②手と手
③赤ちゃんに微笑むこと （赤ちゃんが微笑むのを待つのではなく）
赤ちゃんには録画ものではダメ →ライブものでなくては
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
スマフォ 依存性あるが 法律で禁止されていない
２歳まではテレビ視聴をやめよう！！
日本小児科医会からの５つの提言
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
手伝おうか？ →当時者意識のないNGワード
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
周産期メンタルヘルス 氷山の一角 自殺と虐待
重要性＝世代間伝達
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
第３次ベビーブームが来なかった！！！！
一次 1948年 ３年間 270万
＋２５年
二次 1973年 200万
1985年 150万
３次 2000年ごろ 来なかった
１９５０ ＋２５ ＋２５＝２０００
2000年ごろ 125万人
現在100万人
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
日本産婦人科医会の取り組み→スクリーニング 研修
登場人物レベル３段階
産科 助産師 医師 面接と傾聴 継続した支援
我々に必要なのは①簡単な精神療法の基礎 ②コーディネート機能
小児科 精神科 自殺と虐待
行政（地域保健行政）・福祉 生活機能障害 極めて不適切な養育
（特定妊婦≒赤ちゃん養育上の犯罪予備軍）
EPDS ９点異常 苦
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
入門編 スクリーニング 質問票の使い方
基礎編 精神療法の基礎（≒共感と傾聴 の技法）
応用編 コーディネイト機能
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
原点としての役割
赤ちゃん 出産原理主義
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
親との関係性
関係の葛藤の再燃
認知の修正とほどよい距離
みんな限界
限界がそれぞれかたちをかえ現れているだけ
精神的に命がけ 前世代の負債や自分のトラウマを超える
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
適応障害３ヶ月 一つの季節
パーソナリティ障害
理想化とこき下ろし
衝動性 浪費
質問票は３種 包括的なスクリーニング
「 育児困難 」 育児障害 育児不全 ハイリスク要因の評価
母親 子ども 環境 の３要素
①育児支援 チェックリスト→育児環境
②エジンバラ 産後うつ病 質問票 EPDS→産後うつ病
③赤ちゃんへの気持ち質問票→bonding障害 虐待 マルトリートメント
サポート２種
実質的なサポート 金 人力
情緒的なサポート 相談
妊娠初期
妊娠中期 ２８週 育児支援チェックリスト＋エジンバラ
出産時 全部
産後２週間 エ＋赤
産後一ヶ月 エ＋赤
毎回同じの繰り返すここ一週間
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
英語
Copyright © 2024 河内 健二 All Right Reserved.
