HELLP症候群　AFL　P　（急性　脂肪肝　妊娠性　）

Acute Fatty Liver of Pregnancy
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とにかく妊婦が上腹部とかだるい→ＨＥＬＬＰ

HELLP　高血圧80％＜蛋白尿90％
　→20％程度　血圧正常のHELLP　わずかにある！

急速に進行増悪　２，３日単位

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HELLP20％未満　＜＜AFLP50-100％→DIC

HELLPだったら→34W　（ステロイド）かどうか
AFLPだったら→すぐ出す

ＡＴ60未満⇒AFLP→ＤＩＣ

抗DIC治療⇒AT製剤

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D/D　
血小板→血小板減少性紫斑病　血栓性
どっちもたいていある
溶血　　→溶血性　尿毒症

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溶血⇒ビリルビン　ＬＤ
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ＨＥＬＬＰ
Ｓｉｂａｉの基準３つみたす＝HELLP症候群
①溶血　　関節ビリルビン＞1.2 or LD＞600
②肝機能　ＡＳＴ７０
③血小板　Plt＜10万

partial HELLP 時間経過によって満たしていく

Ｐｌｔ＜15 　
尿酸

一週間に検査2,3回　反復

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発症予測：ｓFLT-1　/ ＰｌＧＦ比

１８ー３５週

保険収載

妊娠高血圧　腎症　発症切迫リスク　１つでも

・尿蛋白あり→ｓFLT-1/PlGF
・1３０/８０でもOK
・心窩部痛　全身倦怠感
・FGR

カットオフ　ｓFｌT-1/PlGF比　38

陰性的中率　98％　PE/子癇/HELLP 3つとも！！！を１週間以内に発症しない

陽性的中率　30％　4W以内のPEの発症⇒陽性なら高次施設への紹介

⇒ｓFLT-1/PlGFは安心するための検査

１週間ごとにとってもいい！

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英語

HELLP症候群 AFL P （急性 脂肪肝 妊娠性 ） Acute Fatty Liver of Pregnancy -------------------------------------------------------------

HELLP症候群　AFL　P　（急性　脂肪肝　妊娠性　）

Acute Fatty Liver of Pregnancy
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