HDP　スクリーニング　疑い

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定義　診断は　140/90だが

130/80で　注意　黄色信号→sFlt-1/PlGF とっていい　くりかえしてもいい

白衣高血圧　５０％　→HDP

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収縮期160　or 　拡張期110
→高血圧緊急症を　念頭に
すみやかに降圧（30分以内）

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尿検査（ガイドライン）

尿蛋白　＋１→一回では偽陽性多い

蛋白尿スクリーニング
半定量
＋２→1回
＋１→2回

尿蛋白スクリーニング陽性
→

P/C比　＞0.3
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短期発症予測：ｓFLT-1　/ ＰｌＧＦ比

１８ー３５週

保険収載

妊娠高血圧　腎症　発症切迫リスク　１つでも

・尿蛋白あり→ｓFLT-1/PlGF
・1３０/８０でもOK
・心窩部痛　全身倦怠感
・FGR

カットオフ　ｓFｌT-1/PlGF比　38

陰性的中率　98％　PE/子癇/HELLP 3つとも！！！を１週間以内に発症しない

陽性的中率　30％　4W以内のPEの発症⇒陽性なら高次施設への紹介

⇒ｓFLT-1/PlGFは安心するための検査

１週間ごとにとってもいい！
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ハイリスク念頭
　慎重な管理＝検診間隔の短縮＋高次施設紹介

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　近年、PEの病態形成には、血管新生因子である
胎盤増殖因子（placental growth factor：P　l　GF）

およびその阻害因子の
可溶性fms様チロシンキナーゼ1（soluble fms－like tyrosine kinase－1：s　F　l　t－1）
が関与していることが明らかになっています。

PEを発症する妊婦は、発症前に血清中のsFlt－1のPlGFに対する比率が上昇すること
から、sFlt－1/PlGF比はPEの発症を予測する指標として注目されています。

　sFlt－1/PlGF比は、PE発症リスクが高いと考えられる妊婦（ハイリスク妊婦）を対象とした臨床試験において、
PEの1週間以内の非発症予測および4週間以内の発症予測に有用であることが示され、ハイリスク妊婦における
PEの短期発症予測の補助マーカーとして2021年7月に保険適用されました。

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エスフ　ル　トワン　　　　ピー　エル　ジーエフ　比

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英語

HDP スクリーニング 疑い -------------------------------------------------------------

HDP　スクリーニング　疑い

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