帝王切開　Cesar　ean Section


日本産婦人科医会　研修ノートNo110　2023年

いまや５人に１人　20％
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赤ちゃんは出すは出すが
娩出時に子宮筋切開創部が頚部に延長、膀胱を損傷しないように
ローテーション確認、頚部の展退具合確認　膀胱子宮化腹膜切開＋膀胱圧排

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子宮下部正中の膀胱子宮窩腹膜が粗に結合している部分を鑷子で把持挙上し，クーパー剪刀で切開する
膀胱子宮窩腹膜の切開が終了したら，膀胱圧定鉤などで膀胱を尾側に剝離圧排する．
これは膀胱損傷を防ぐ目的の手技であり，安全に切開できる筋層の範囲を術者・助手で把握するためにも有用である．
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児頭が娩出した後は，両示指を児の腋窩にかけ，牽引する．
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娩出後はガーゼで子宮腔内を探り，卵膜遺残がないことを確認する．
→医会はいまのところ　ガーゼ
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