CQ614 パルボウィルス　B19　感染症　伝染性紅斑　リンゴ病


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リンゴ病＝伝染性紅斑＝パルボウィルス

結局　重症だと　胎児貧血→胎児輸血

赤芽球に感染→赤芽球癆　赤血球つくれなくて貧血

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リンゴ→両　頬　がリンゴ　　紅斑

頬部紅斑

紅斑　で　伝染性

頬部紅斑→①リンゴ病②SLE（蝶形紅斑）

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感染疑い

→精査の対象

IgM　パルボ　ウィルス　B-19
を測定してしまう！　（推奨B）

→陽性であれば　胎児　感染　徴候　の評価　（エコー）
本物なら１週間ごと　12週間（３ヶ月）の間は

→しかししかし胎児水腫が無くても　死亡　流産する　


測定に当たっては　IgM　IgG（保険適用外）　の両方を　複数回　測定する　必要がある

偽陽性とかはじける　2週間後の陽性化で確かめられる

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周囲にいる場合
→予防を指示

マスク　＆　手洗い　徹底

５年ごとに１ー２年間　感染の流行　見られる！

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ママの抗体保有率　50％　

ワクチンや治療薬はまだない

生涯免疫　ＩｇＧ

ＩｇＭは2-3ヶ月で陰性化

８週経ってしまうとIgM感度落ちていく　妊婦検診１，２回で変わる
なるべく早く調べる


→妊娠中感染　
５０％のうち　1％（全体の0.5％）　
流行期は10倍！！10％　（＝全体の5％）
家族の子どもがかかった場合　50％でかかる！！！
医療・保健・保育　従事者も最大　50％

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妊娠中の　初感染

→1/3　経　胎盤的に　胎児感染　→

さらに一部 １１．４％　貧血→心不全→胎児水腫→胎児死亡

胎児水腫なるときは３W～８W　
８W何もなければ大丈夫

しかし胎児水腫が無くても　死亡　流産する　60％

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症状が　小児と大人　違う

小児：紅斑　発熱　関節痛　

大人：軽度上気道炎　不顕性感染も50％に上る　不顕性感染も考慮


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他の人のウィルス血症
↓
感染成立→潜伏期5-10日→ウィルス血症５日持続→　計２Wラグ　ウィルス血症改善して　紅斑　が出現　このころ感染力は　無い

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胎児貧血

→心不全

→
MCAーPSV！！！

胸水　
腹水

胎児水腫（皮下浮腫）

心拡大
心嚢液

胎盤浮腫→胎盤肥厚

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