CQ３０１　不正　性器出血　 性 成熟期　 診察　留意点


不正性器出血の診察　留意点
→PALM-COEINで系統的に　鑑別し　診断しろ　そういう時代だ　と
ガイドラインは行っている　用語的に

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閉経後出血は　別

(不正)性器出血　→　妊娠　子宮以外　閉経後　→AUB/異常子宮出血

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性器出血　
＋
不正　
→

不正　性器出血

＝
月経（期）　以外の　性器出血
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不正出血
機能性出血　非器質性出血
異常子宮出血
器質性出血

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用語統一　FIGO　国際　産婦人科　連合

国際連合　産婦人科　International　Federation　of Gynecology　and Obststrics

FI GO

PALM-COEIN


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月経　異常
≒？

①周期と②量
　
の異常

異常　　子宮　　出血

AUB

ab normal uterine bleeding AUB

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PALM-COEIN ⇒分類

系統的に

原因検索

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性器出血
まず　妊娠かどうか

妊娠は　非妊娠＝月経と　意味が違う

月経＜妊娠　のため

月経かそうでないか　はっきりさせる

ｈCG
→尿中　ｈCG

ヒト　絨毛性　ゴナドトロピン

human cho rion ic gonadotropin

定性　検査

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PALM-COEIN　

系統的に　鑑別　
原因検索

器質性疾患　PALM

非器質性疾患　COEIN

P　Polyp　ポリープ　子宮内膜ポリープ　≠　頸管ポリープ
A　Adeno　myosis 　子宮腺筋症
L　leio myoma 　子宮平滑筋腫
M　malignancy 悪性腫瘍　または　子宮内膜増殖症　hyper plasia

C　coagul opathy 凝固異常
O　ovulatory disorders 排卵　障害　　PCOS　　甲状腺PRL　体重減少性　ストレス
E　endometrium 　子宮内膜　機能異常　　　これは除外診断　最後
I　iatrogenic 医原性
N　その他 　not othewisw classfied 　動静脈奇形　帝王切開瘢痕症候群


AUB-●　と表記


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平滑筋

leio- 接頭語　すべすべした　平滑　なめらかな（滑らかな）

ov 　u lation 排卵

iatro- ギリシャ語　接頭語　医療の　gen 源

不正性器出血　(（atypical genital bleediong）)


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英語